Секс и пожилые люди: Лучший метод - практика

Любовные отношения после 60

По словам сексопатологов, когда речь идет о сексуальных отношениях пожилых людей, лучшим способом их улучшения является практика. Вы должны продолжать вести полноценную сексуальную жизнь по той же причине, по которой вы должны продолжать заниматься упражнениями. Делайте это, хотите вы этого или нет.

Целомудренный пожилой человек. Грязный старикашка. Фривольная старушка. Все это стереотипы.

«Стереотипы безжалостны», говорит доктор Уолтер Эм. Борц II, автор книги «Мы любим слишком мало и умираем слишком долго». «На самом деле пожилые люди намного более сексуальны, чем думают молодые люди. Общепринятым мнением является, что пожилые люди не занимаются – или даже не должны заниматься – сексом. Наши исследования показывают, что, вопреки общественному мнению, пожилые люди являются очень сексуальными в плане отношений и своих возможностей».

И этот факт имеет интересное подтверждение.

«Вам будет интересно узнать, что в США услуги проституток часто оплачиваются чеками программы социального обеспечения», говорит доктор Джон Морли, директор отделения гериатрической медицины при Университете Сент-Луиса.

Так кто же распространяет миф, что с возрастом секс становится маловажным?

«Пожилые люди не получают поддержку молодого поколения в вопросах секса», говорит Джоани Бланк, магистр здравоохранения, автор книги Они до сих пор делают это: Женщины и мужчины старше 60 рассказывают о своей сексуальности. «Молодые люди считают естественным, что старики незанимаются сексом».

Опасность заключается в том, что люди начинают принимать эти стереотипы как факт. Таким образом, они рискуют потерять одну из важнейших частей своей жизни и своего здоровья.

«Секс полезен вам», говорит 63-летняя Бланк, работающая сексопатологом уже более 25 лет. «Вы должны продолжать заниматься полноценным сексом по той же причине, по которой вы должны продолжать делать упражнения. Разбудите снова ваше тело, если оно спит. Сделайте это, хотите вы этого или нет».

Борц, специалист терапевтической медицины в Медицинский клинике Пало Альто, Калифорния, и младший профессор медицины в Медицинской школе Стенфордского университета, еще более смел в утверждениях.

«Это наша моральная обязанность – быть сексуально активными», говорит он. «Вы считаете, это нормально, когда 75-летняя вдова говорит «Секс больше не входит в мои планы»? А я так не думаю. Возможно, вам следует предпринять откровенную попытку, чтобы сделать вашу оставшуюся жизнь как можно более полноценной. А это значит, что надо быть смелым и рушить стереотипы.

«Некоторые пожилые женщины могут сказать мне «Меня больше абсолютно не волнует секс», продолжает Борц. «Тогда я отвечу «Вы должны это делать, так как это улучшит качество вашей жизни». Она скажет «Разве это не нормально, перестать заниматься сексом, когда пропадает желание?» А я скажу «Нет». Мы же соглашаемся, что необходимо заниматься упражнениями, даже если нам этого не хочется. Если мы согласимся, что секс является полезным, вы не должны прекращать этим заниматься - несмотря на ваше нежелание».

Открытия, которые работают на вас

Для пожилых людей секс – это далеко не то же самое, что для молодых. Возможные сложности состоят скорее в восстановлении, чем в размножении, а для однополых пар – не так в возможностях, как в удовлетворении. Это дает простор для расширения своей чувствительности – важного аспекта секса, в то время как естественный процесс старения может вызвать изменения сексуальной функции.

«Мы не обязательно становимся хуже, но наша физиология меняется с возрастом», говорит Борц.

«Один из мифов, о которых стоит забыть, - это то, что секс равняется половому акту», говорит Бланк. «Я называю это тиранией полового акта. Его альтернативы подходят не только людям, которые не хотят забеременеть или заразиться заболеванием. Самый здоровый совет – люди должны забыть о том, что половой акт не для них, и что они не могут быть сексуальными. Половой акт никогда не должен быть целью. Если определенный вид сексуальной активности не приносит вам удовольствия, попробуйте другой».

«Существует целый ряд сексуальных удовольствий, которые практикуют люди, и врачи не должны думать, что если мы знаем только о доброй старой миссионерской позе, значит все пациенты, которые пробуют что-то другое, являются плохими», говорит Морли. «Работа врачей заключается в том, что облегчить, улучшить и проконсультировать, если это возможно».

Это может означать разные вещи для разных людей.

«С чего бы вы не начали, расширяйте свой кругозор», убеждает Бланк. «Для меня большое удовольствие наблюдать за кем-то, кто был закрыт в себе, и помогать ему делать первые шаги в изменении своей сексуальной жизни. Мы очень много узнали от людей в домах для инвалидов. Я знаю человека с диагнозом квадриплегия, которые не чувствует свое тело ниже шеи, но он может получать оргазм, если ласкать его шею. Вы адаптируетесь. Например, если ваш партнер страдает ожирением, существует много вещей, которые вы не можете делать. Ну и что? В то же время существует много вещей, которые вы можете делать. Находите способы получать удовольствие, с какими бы ограничениями вы не столкнулись».

Восстановление подавленной сексуальной энергии

Что делать, если ваша сексуальная сигнальная лампочка погасла? Для многих людей ответом может быть общение – что-то, что нельзя достать в коробке с таблетками.

«Самой главной сексуальной дисфункцией в нашей стране является неспособность говорить о сексе», говорит Бланк. «Это огромный шаг - начать разговаривать на эту тему. Люди должны знать, что они не единственные, которые думают о своей сексуальности. Они должны знать, что они могут делать это без всякого риска для своего здоровья, и что еще важнее, для своей самооценки. Одна из проблем пожилых людей – это то, что они говорят о сексе еще меньше, чем их предыдущее поколение».

«Сексуальные проблемы и потеря интереса у пожилых людей лечатся так же, как и у молодых», продолжает она. «Узнавайте новую информацию и ищите способы поговорить с кем-то об этом, не обязательно с врачом, но также с другом или кем-либо еще. Соберите волю в кулак и поговорите с ними».

Общение также поможет преодолеть другую проблему – ощущение, что никто не сочтет ваше стареющее тело сексуальным.

«Если вы не страдаете никакими серьезными заболеваниями, нет причины быть недовольными своей сексуальностью и не считать себя потенциально привлекательными для остальных», говорит Бланк. «Самооценка является очень важной. При высокой самооценке человек может хотя бы думать о том, что он привлекателен. Он не испытывает проблем, когда надо рассказать партнеру о каких-либо проблемах в своем организме, или когда надо снять одежду».

Как только самооценка повышается, человек может начать изучать свою вновь обретенную сексуальность. Бланк и Борц оба рекомендуют мастурбацию – и для мужчин, и для женщин – как прекрасную стартовую площадку.

Советы по улучшению сексуальной жизни для пожилых женщин

Вполне естественно, что мужчины и женщины по-разному поддерживают свою сексуальную функцию.

«Мужчин в основном волнует эрекция», говорит Борц. «Для женщин важна возможность».

«Я в самолете, сижу рядом с 90-летней женщиной и она меня спрашивает «Чем вы занимаетесь?», я говорю ей, что я геронтолог, специализирующийся на импотенции», вспоминает Морли. «Ее заинтересовало то, что я ей рассказывал, и она сказала «Что ж, я смотрю у вас большая клиника для мужчин. Когда вы вылечите одного из них, передайте ему мою визитку».

По словам Борца женщины старше 60 должны отказаться от идеи, что их сексуальная жизнь заканчивается со смертью мужа.

«Если у вас нет партнера, найдите его – не стесняйтесь, и не надо думать, что для вас все закончено», говорит он. Существует распространенное мнение, что если ваш муж умер, для вас все кончено. Это ностальгическая, романтическая идея. Но физические прикосновения и романтические отношения должны присутствовать в нашей жизни до последнего вздоха».

Одно из препятствий для женщин – это болезненный половой акт в связи с сужением вагинальных тканей в результате снижения уровня эстрогена. Для этой цели обычно используется гормонозаместительная терапия. Но дополнительные исследования, изучившие влияние эстрогена и прогестина на риски сердечных заболеваний и рака груди, привели к тому, что теперь гормоны используются только для облегчения приступообразных ощущений жары при климатическом синдроме.

И Морли, и Бланк рекомендуют пожилым женщинам использовать смазывающие вещества.

Также Борц предлагает женщинам активно повышать свое половое влечение – то, что физиологи называют либидо. «Половой акт состоит с трех или четырех этапов», говорит он. «Но все начинается с желания, которое является гормональным фактором. Многие женщины имеют слабое влечение, в этом отношении и мужчинам, и женщинам помогает тестостерон».

Советы по улучшению сексуальной жизни для пожилых мужчин

Для мужчин, так же как и для женщин, сексуальность начинается с желания.

«Все начинается с либидо», говорит Борц. «Уровень тестостерона у мужчин с возрастом падает. В большинстве случаев проблемы пожилых людей не связаны с тестостероном. Но это также может быть проблемой, поэтому первый шаг – измерить содержание тестостерона в крови».

По данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами в США от 4 до 6 миллионов мужчин имеют низкий уровень тестостерона, что вызывает опасное заболевание под названием гипогонадизм. Но большинство из этих мужчин не получают необходимого лечения. По словам Морли новые исследования показывают, что в США количество мужчин, страдающих гипогонадизмом, увеличилось до 10-15 миллионов.

Тем не менее, Морли и Ботц рекомендуют людям пройти надежный анализ на уровень тестостерона, прежде чем начинать принимать тестостерон.

«Это неправильно рекомендовать тестостерон всем пожилым мужчинам», говорит Морли. «Эго должны принимать мужчины, страдающие гипогонадизмом. Существуют много исследований, которые показывают, что либидо пожилых мужчин повышается с уровнем тестостерона. Польза применения тестостерона не ограничивается сексуальной активностью. Секс – это хорошо, но жить еще веселей. С возрастом воспоминания уходят – и мы, мужчины, более склонны к потерям памяти, по сравнению с женщинами. Лучшее предупреждение о будущем ухудшении памяти у мужчин среднего возраста – низкий уровень тестостерона. С повышением уровня тестостерона улучшается память».

Морли разработал анкету, которая тестирует мужчин на возможную нехватку тестостерона. Он называет этот тест ADAM (Androgen Deficiency in Aging Men – дефицит андрогена у пожилых мужчин). Он включает 10 вопросов:

• Чувствуете ли вы снижение полового влечения?
• Ослабились ли ваши эрекции?
• Чувствуете ли вы нехватку энергии?
• Чувствуете ли вы нехватку сил или выносливости?
• Уменьшился ли ваш рост?
• Заметили ли вы, что получаете меньше удовольствия от жизни?
• Чувствуете ли вы грусть или раздражительность?
• Заметили ли вы ухудшение своих спортивных возможностей?
• Засыпаете ли вы после обеда?
• Заметили ли вы ухудшение своих рабочих возможностей?

Ответ «да» на хотя одно из первых двух вопросов или на любые три вопроса означает, что мужчина должен пройти анализ на тестостерон. Морли рекомендует прямой тест под названием «биодоступный тестостерон», который более надежный, чем анализы на общий уровень тестостерона или высчитывание биодоступного тестостерона из других анализов.

Борц соглашается, что тестостерон используют беспорядочно.

«Врачи выписывают очень много тестостерона», говорит он. «Но это не страшно – что действительно страшно, это импотенция. Она имеет несколько компонентов, главное из которых – гидравлика. Вот где прекрасно помогает Виагра, сложно перехвалить ее пользу для человечества. Я думаю, это один из наиболее важных препаратов, и он довольно безопасен».

Морли отмечает, что Виагра не даст нужного результата, если не оптимизировать уровень тестостерона.

«Мужчина, страдающий гипогонадизмом и принимающий Виагру, имеет слабую эрекцию», говорит он. «Вы добавляете тестостерон, и к вам возвращается эрекция, как в 20 лет».

Однако Виагра имеет побочные эффекты, такие как гиперемия и головные боли. Также Морли предупреждает о другом возможном эффекте: дальтонизме. «Когда парень принимает Виагру, он должен быть очень осторожен при переходе через дорогу», предупреждает он.

Морли отмечает, что сексуальная дисфункция у мужчин может быть вызвана психологическими проблемами, такими как депрессия и рядом других заболеваний, не последнее из которых – сердечное заболевание. Сложности с эрекцией могут быть ранним симптомом.

«При лечении мужчины, страдающего импотенцией, в первую очередь надо изучить его сердечно-сосудистые заболевания – очень важно как можно быстрее решить эту проблему», говорит он.

Одна из причин проблем с кровообращением: курение сигарет.

«Препарат номер один, который вызывает импотенцию, это табак», говорит Морли. «Люди, которые курят, имеют более слабое кровообращение. Если вы дадите мужчине препарат для стимуляции эрекции, а затем дадите ему всего две сигареты, эрекция уменьшится. Мне не удавалось уговорить мужчин бросить курить, пока я не упоминал об этом факте».

Чувствительность, точнее ее нехватка, также играет важную роль.

«Как держать свои нервные окончания в хорошем состоянии? Побольше практики», говорит Борц. «Существует феномен под названием синдром вдовца, когда партнер не может достичь эрекции с новым сексуальным партнером – пока он не начнет практиковаться. Вот когда можно использовать Виагру в качестве хорошей поддержки. Ответ на недостаточное количество эрекций – это эрекции. Это приводит к мысли, что может существовать ежедневное рекомендованное количество эрекций».

Это может казаться очевидным, но Борц подчеркивает важность хороших отношений для здоровой сексуальности. Он сводит свой совет о здоровой сексуальной жизни до трех пунктов:

• Оставайтесь здоровыми.
• Избегайте препаратов, которые снижают сексуальную функцию.
• Найдите хорошего длительного партнера.

Хороший секс – безопасный секс

Иногда пожилые люди, которые заново открывают свою сексуальность, забывают важное правило: хороший секс – это безопасный секс.

Безопасный секс означает ответственность за свое собственное здоровье и здоровье своего партнера. В наше время существует много неприятных болячек. И в отличие от старых времен не все из них можно вылечить с помощью одного укола пенициллина. На самом деле, некоторые из них неизлечимы.

Вот некоторые простые правила:

• Презервативы существуют не только для контрацепции. Если вы спите с новым партнером, используйте презерватив при каждом половом акте. Это включает оральный секс и использование сексуальных игрушек.
• Рассмотрите альтернативы полового акта, пока вы и ваш партнер не пройдете медицинский осмотр.
• Помните, что негативный тест на ВИЧ не означает, что вы не инфицированы. Надо делать два теста с разницей в 6 месяцев.

Спросите вашего врача о других методах сделать ваш секс безопаснее.

Итог

«Если часы дедушки перестают идти, вы можете либо выбросить их, либо починить и завести занова», говорит Борц. «Старение – это не болезнь. Вы чувствуете себя изношенным? Что же, вы можете сдаться. Или вы можете починить неисправности и завести его снова. Я хочу сказать, что большинство понятий о старении неправильны. И это особенно касается сексуальности».