Что приводит к потере слуха?

Кто страдает тугоухостью

Возрастная тугоухость считается одним из проявлений общебиологического процесса старения, затрагивающего все органы и ткани организма. Время его возникновения определяется генетическими факторами, а темпы развития сугубо индивидуальны. У некоторых людей хороший слух сохраняется и после 70 лет, у других же тугоухость проявляется уже в 50 лет и даже раньше.

Главный фактор в развитии тугоухости — это возраст. Примерно у 30% людей в возрасте 65-74 лет отмечается снижение слуха. С возрастом количество больных, страдающих этим недугом, и выраженность заболевания возрастают.

Симптомы старческой тугоухости развиваются исподволь, как правило, начиная с 40-45 лет. Многие лица начинают замечать сначала нарушения тонального слуха на высокие частоты, затем ухудшение разборчивости речи при восприятии детских и женских голосов. Затем снижается помехоустойчивость звукового анализатора; это проявляется тем, что при одновременном разговоре нескольких лиц или в шумной обстановке у слушающего возникают все более и более выраженные затруднения в понимании речи, хотя восприятие звуковой составляющей ее сохраняется на удовлетворительном уровне. Нередко возникает и ушной шум, однако он носит непостоянный характер и не является причиной обращения к врачу. Иногда возникают кратковременные невыраженные головокружения, связанные с резкими движениями.

При исследовании слуха «живой» речью выявляется резкое снижение его при восприятии шепотной речи, особенно слов, содержащих высокочастотные форманты («жечь», «печь», «сечь»). Разговорная (звонкая) речь воспринимается значительно лучше, особенно мужские голоса и слова, содержащие низкочастотные форманты («ворон», «нога», «лоб»). На восприятии разговорной речи отражается присутствие ФУНГ: небольшое усиление голоса воспринимается как громкая речь, однако чаще всего этот феномен отсутствует. При пороговой тональной аудиометрии определяется нисходящий тип кривых костной и воздушной проводимости и их слияние. Речевая аудиометрия выявляет снижение процента разборчивости речи и значительное снижение функции помехоустойчивости.

Эволюция старческой тугоухости характеризуется более или менее быстро прогрессирующей тугоухостью, чему способствуют также другие проявления возрастных изменений в организме и возможные сопутствующие заболевания.

Когда необходимо пройти слуховой тест?

Слуховой тест необходим в следующих случаях:

• вы часто переспрашиваете;
• вы включаете телевизор на большую, чем обычно, громкость;
• вы регулярно не слышите полностью то, что вам говорят;
• вы слышите звон в ушах (тиннитус);
• люди говорят вам, что вы громко разговариваете.

Виды глухоты

Существуют два основных вида слуховых расстройств:

·        Кондуктивная глухота. Связана с прохождением звуковых волн и их восприятием в ухе.

·        Нейросенсорная глухота. Связана с неспособностью уха превращать механические звуковые колебания в нервные импульсы или же нарушением передачи слуховых импульсов в мозг.

Кондуктивная глухота

В норме звуковые волны, пройдя через наружный слуховой проход, достигают барабанной перепонки и вызывают ее колебания. Эти колебания через систему слуховых косточек передаются в улитку (спиралевидную часть слухового канала), где давление волн преобразуется в нервные импульсы. Если что-нибудь мешает этому процессу — например, ушная сера, инфекции уха, выделения при остром рините или аллергии, посторонний объект в ухе — то такую потерю слуха называют кондуктивной глухотой. Она может быть временной или постоянной.

Сенсорная глухота 

Потеря слуха возможна не только вследствие нарушения проведения звука к улитке, но и вследствие нарушения передачи нервных импульсов от улитки в мозг или неспособности мозга правильно «расшифровать» полученные импульсы. В норме звуковые волны воздействуют на тысячи тонких, похожих на волоски, клеток, выстилающих внутреннюю оболочку улитки, и возникающие в них импульсы через слуховой нерв передаются в мозг. Мозг интерпретирует сигнал, различая слова, музыку и остальные звуки окружающего мира. Если что-то повреждает волосковые клетки или блокирует передачу нервных импульсов, развивается сенсорная глухота.

Сенсорная глухота очень редко бывает обратимой и встречается гораздо чаще, чем кондуктивная глухота. Чаще всего сенсорная глухота вызвана возрастными изменениями, приводящими к разрушению волосковых клеток и ухудшению способности слышать высокие частоты (пресбиакузис). Сенсорная глухота может быть также вызвана болезнями, родовыми травмами или травмами головы.

Прогноз

Многие случаи кондуктивной глухоты лечатся с помощью хирургических методов и лекарственных препаратов, помочь при сенсорной глухоте значительно труднее. Однако, и в этом случае большинству больных, страдающих тугоухостью, могут помочь слуховые аппараты, специальные слуховые устройства или имплантаты.

Слуховые аппараты усиливают звуки и делают их настолько громкими, чтобы поврежденное ухо могло их распознать. Вспомогательные слуховые устройства (ВСУ) могут использоваться одновременно со слуховыми аппаратами. Это персональные FM системы, инфракрасные слуховые системы и коммуникаторы. Все эти устройства позволяют пользователям лучше слышать друг друга в больших помещениях, например, в конференц-зале или в театре. Есть также ВСУ, усиливающие звук в телефонах, автоответчиках и системах сигнализации.

Кохлеарный имплантат посылает звуки непосредственно слуховому нерву, который, в свою очередь, передает сигналы в мозг. Имплантат хирургическим путем помещается под кожу, а наружная его часть (речевой процессор) располагается за ухом. Кохлеарный имплантат не восстанавливает нормальный слух, но дает возможность глухому человеку понимать речь. Нужно определенное время, чтобы научиться или переучиться различать звуки с помощью данного устройства.

С помощью каких мер можно предотвратить или отсрочить потерю слуха в пожилом возрасте?

С помощью соблюдения надлежащей гигиены ушей и следующих практических методик по охране здоровья уха и слуха:

• защищать уши от громких звуков;
• никогда не вставлять ничего в уши и не закапывать каких-либо жидкостей, кроме лекарств, назначаемых квалифицированными медицинскими работниками;
• в случае боли в ухе или выделений из уха незамедлительно обращаться за медицинской помощью;
• употреблять в пищу здоровые продукты питания и быть физически активным для предотвращения таких заболеваний, как гипертония и диабет, провоцирующих развитие потери слуха; и
• не курить.