Насекомые – самая многочисленная и разнообразная группа живых существ на земле. Они легко приспосабливаются к любым условиям и живут на суше, в воздухе и в воде. В наши дни известно более миллиона видов насекомых, что обусловливает широкий спектр сенсибилизации к насекомым и разнообразие клинических проявлений аллергии. Наибольшее клиническое значение имеют аллергические реакции на яд перепончатокрылых насекомых, которые развиваются в течение нескольких минут после укуса и нередко заканчиваются смертью.
Поскольку введение яда происходит, как правило, вдали от лечебных учреждений, а симптомы реакции развиваются стремительно, больные с аллергией на яд жалящих насекомых должны иметь с собой набор медикаментов для оказания себе неотложной помощи.
Больного необходимо уложить так, чтобы голова оказалась ниже ног, повернуть голову набок, удалить протезы, фиксировать язык. Если ужалила пчела, то жало остаётся в ране и его необходимо удалить.
Нельзя удалять жало, ухватив его пальцами, так как при этом происходит сдавление мешочка с ядом и впрыскивание оставшегося яда в рану. Жало следует удалять скользящим движением ножа, пилки для ногтей или ногтя по поверхности кожи. При этом канал в центре жала передавливается, что предупреждает дальнейшее поступление яда в рану. Выше места укуса накладывается жгут, который следует ослаблять на 1-2 минуты каждые 10 минут. Накладывается лёд. Место укуса обкалывается раствором 0,1% адреналина, разведённого в 10 раз физиологическим раствором, в 5-6 точках. В другую конечность ввести 0,1% раствор адреналина по 0,3-0,5 мл подкожно или внутримышечно. Повторно вводят 0,3 мл адреналина каждые 15 минут. Внутримышечно вводится дексаметазон 8-16 мг. и классические антигистаминные препараты первого поколения – тавегил, супрастин, димедрол. Пострадавший срочно доставляется в больницу даже при хорошей реакции на оказанную помощь.
Для того чтобы избежать или значительно снизить вероятность укуса, больной должен соблюдать ряд простых мер предосторожности:
- находиться вдали от пасек и других мест скопления насекомых (рынки, мусорные баки);
- не делать резких движений вблизи насекомых;
- не ходить босиком по траве;
- в сезон вылета насекомых задрапировать окна в доме мелкой сеткой, не пропускающей насекомых;
- не есть и не готовить пищу на улице, так как еда привлекает ос;
- не пользоваться пахнущими веществами в сезон вылета пчёл, так как запах привлекает насекомых;
- при работе в саду и огороде оставлять минимум открытых частей тела, носить закрытую обувь на толстой подошве. Обязателен головной убор, так как запутавшееся в волосах насекомое обязательно ужалит.
Лица с аллергическими реакциями на яд перепончатокрылых насекомых должны иметь при себе паспорт больного аллергическим заболеванием и противошоковый комплект. В паспорте должен быть указан диагноз больного, телефон его родственников и алгоритм действия в случае укуса насекомым.
При укусе змеи необходимо уложить больного, не давая ему ходить и двигаться, чтобы яд не распространялся с током крови по организму. Успокоить пострадавшего, так как нервозность и паника ускоряют кровоток и усиливают сердечную деятельность. Обмыть место укуса водой с мылом, наложить чистую повязку. Придать укушенной конечности возвышенное положение по отношению к туловищу. Доставить больного в лечебное учреждение.
Врач Луганского областного врачебно-физкультурного диспансера
Ольга Золотарёва
Дзебак Владимир
РОЗДУМИ ПРО НАДВАЖЛИВЕ або ЧОМУ НАШІ ОЛІГАРХИ СТАЛИ МОГИЛЬЩИКАМИ НИНІШНЬОЇ УКРАЇНИ
