Спасти мозг. Первая помощь при инсульте

Рассказывает Маринэ Танашян, доктор медицинских наук, профессор, зам­директора по научной и лечебной работе Научного центра неврологии РАМН.

По прогнозам ученых, к 2030 году болезни мозга выйдут на первое место, опередив сердечно-сосудистые и онкологические недуги.

Маринэ Т­анашян: Это может произойти и раньше. Уже сейчас в некоторых развитых странах сосудистые заболевания мозга самые распространенные. В первую очередь это связано с увеличением продолжительности жизни: в зрелом возрасте прогрессируют атеросклероз сосудов головного мозга и гипертоническая болезнь (и сопутствующие склерозу нарушения мозгового кровообращения). Увеличение числа пациентов связано и с тем, что неврологи научились выхаживать больше людей с острым инсультом. Они выживают, но на всю жизнь остаются нашими пациентами. Нужно отметить и омоложение инсультов. Если 20 лет назад считалось, что инсульт у детей в принципе невозможен, то сегодня такие случаи регистрируются.

Если бывают головокружения, обмороки, укачивает в транспорте - инсульт неизбежен?

- Генетическая предрасположенность к инсульту существует - и перечисленные симптомы как раз и говорят о врожденной слабости сосудистой системы. Но они не свидетельствуют о неизбежности инсульта. Состояние сосудов во многом определяет образ жизни. Стрессы, регулярные недосыпания, вредные привычки (курение и алкоголь), неадекватная контрацепция, неправильное питание с обилием жирной и соленой пищи приводят к инсульту гораздо чаще, чем наследственность. Важный фактор риска инсульта - гипертония. При повышении артериального давления происходят изменения в сосудах, приводящие впоследствии к развитию инсульта. При повышении артериального давления часто ведущим симптомом является головная боль. Поэтому сильную головную боль терпеть нельзя. Также резко увеличивают вероятность инсульта нарушение работы сердца (аритмия, тахикардия) и повышение вязкости крови. Эти показатели нужно отслеживать после 40 лет.

Почему для людей среднего возраста инсульт - почти всегда приговор, а пожилые часто возвращаются к нормальной жизни?

- Прогноз  и восстановление зависят не столько от возраста, сколько от формы инсульта и от того, как быстро человек попал к врачу. При инсульте для уточнения характера повреждения в кратчайшие сроки надо сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию, при кровоизлиянии в мозг может понадобиться хирургическое вмешательство, а при ишемическом инсульте - тромболизис. Врачебная помощь максимально эффективна в первые 4,5 часа. Поэтому важно не пропустить первые признаки инсульта.

За последние годы ситуация резко изменилась - появились новые методы исследований, научились лечить больных, которые раньше считались безнадежными. Благодаря новым возможностям реабилитации (кибертерапия, робототерапия, нейрореабилитация) возвращаются к жизни люди, прежде считавшиеся неперспективными. Но все эти методы помогают при одном условии - если больной обратился вовремя.