Сон или кома: изучены механизмы и особенности общей анестезии

Американские ученые полагают, что во время общей анестезии пациент не спит, а впадает в кому. Анестезия обычно действует от нескольких минут до нескольких часов, причем этот процесс контролируется специалистами. Кома может продолжаться годами, иногда из нее так и не выходят, и как на этот повлиять, медицине пока не известно. В данном случае, кома обратима.

Исследователи предположили, что кома, сон и общая анестезия могут иметь общие корни, являться составляющими континуума — непрерывной мозговой активности. При этом мозг использует для всех трех состояний и выхода из них одни и те же механизмы. Именно понимание используемых механизмов и их специфических особенностей может дать толчок к появлению новых средств воздействия на аномалии сна и процесс выхода из комы.

Наиболее важной ученые считают связь между корой головного мозга, слоями нервной ткани периферии, таламусом, нервной тканью центра мозга, подкорковых узлов и передней части мозга. Взаимодействие этих отделов через «сигнальные магистрали» нервных клеток — аксоны имеет 24-часовую цикличность. Контроль над некоторыми процессами происходит с помощью двух типов цепочек обратной связи, установленных подкорковыми узлами. Часть этих цепочек работает в моменты снижения мозговой активности, например, во время сна, и оказывает тормозящее действие на системы организма. Вторая цепочка ограничения снимает. Если вторую цепочку запустить с помощью лекарственного препарата, достигается состояние парадоксального возбуждения. Это состояние сопровождает начальные фазы общей анестезии, когда у пациентов наблюдается нервозность и беспокойство. Но первая цепочка постепенно восстанавливает контролирующие позиции и наступает одно из трех состояний — обычный сон, кома или медикаментозный сон.

Результатами исследования специалисты поделились с читателями New England Journal of Medicine. Дальнейшие исследования покажут, можно ли с помощью новых знаний влиять на выход из комы и лечить аномалии сна.