Одним из самых широко встречающихся заболеваний у женщин старше 50 лет является непроизвольное выделение мочи (недержание мочи). Почему развивается это заболевание и есть ли способы с ним бороться?
Для того, чтобы понимать, как бороться с неприятной болезнью, нужно для начала понять, по каким причинам оно возникает.
Причины недержания мочи
По данным статистики, непроизвольное выделение мочи встречается у 45% женского населения старше 45 лет. Причины недержания мочи зависят в значительной мере от видов заболевания:
• Стрессовое недержание
• Ургентное недержание
• Комбинированный вид
• При переполнении мочевого пузыря (встречается нечасто)
• Транзиторное недержание (встречается нечасто)
Примерно в половине случаев недержания мочи отмечают первый вид – стрессовое недержание. Для этого типа характерно недержание мочи при кашле, чихании, смехе или подъеме тяжестей.
Ургентное недержание мочи характеризуется непроизвольным выделением мочи при внезапных нестерпимых позывах к мочеиспусканию.
Для комбинированного типа заболевания характерно сочетание черт стрессового и ургентного недержания.
Непроизвольное выделение мочи может быть последствием родов с разрывами мышц тазового дна, однако заболевание случается и у нерожавших женщин при нарушениях функции сфинктеров мочевого пузыря. Различные гинекологические и урологические операции могут также стать причиной развития болезни.
Диагностика
Для определения причин недержания мочи в первую очередь проводят анализ крови на наличие лейкоцитоза и анализ мочи на наличие инфекций или крови в моче. Рекомендуют также вести дневник с фиксацией ежедневно выпитого количества жидкости и количества недержаний в течение дня и ночи.
Дополнительно могут провести:
Исследование остаточной мочи для определения слабости стенок мочевого пузыря или мышц тазового дна
Узи органов малого таза
Стресс-тест, во время которого отслеживается выделение мочи при физических нагрузках
Уродинамическое исследование, во время которого определяется давление в мочевом пузыре
Цистография – рентгенографическое исследование с использованием контраста
Цистоскопия для определения аномалий или опухолей
Узи мочевого пузыря
Методы лечения недержания мочи
Прежде всего для лечения недержания мочи предлагают консервативные методы лечения, такие как физические упражнения, укрепляющие мышцы малого таза: «ножницы», «велосипед» или «березка». Комплекс тренировок для интимных мышц, как гимнастика Кегеля или имбилдинг также помогают укрепить мышцы малого таза.
Еще один метод лечения недержания мочи — лечение с использованием гальванических токов и электрофореза.
Инъекции ботулотоксина в слизистую мочевого пузыря также используются для лечения непроизвольного выделения мочи.
В случае, когда консервативные методы не помогают, применяют более серьезные методы – оперативное вмешательство.
Оперативные методы лечения
В качестве оперативных вмешательств для лечения недержания мочи используют следующие методы:
• Передняя кольпоррафия
• Операция Берча
• Операция Маршалла-Кранца
• Надлобковые операции
• Петлевые оперативные вмешательства
• Метод свободной петли
• Операция лоскутами из передней стенки влагалища
• Фасциальные слинги
• Установка искусственных сфинктеров
В большинстве случаев пациентам предлагают проведение щадящих вмешательств с минимальным риском неприятных последствий для организма.
Профилактика недержания мочи
Существуют также методы уменьшить риск непроизвольного выделения мочи, для этого нужно:
• Ходить в туалет в определенное время
• Не терпеть, идти в туалет при первых позывах
• На употреблять слишком много жидкости
• Не курить и перестать употреблять алкоголь
• Не допускать запоров
• Не переедать и следить за весом
• Делать упражнения для укрепления мышц таза.
Дзебак Владимир
РОЗДУМИ ПРО НАДВАЖЛИВЕ або ЧОМУ НАШІ ОЛІГАРХИ СТАЛИ МОГИЛЬЩИКАМИ НИНІШНЬОЇ УКРАЇНИ
