Что делать при переохлаждении?

Похолодание, как всегда, наступило внезапно. Пусть градусники пока показывают не критическую температуру, но риск переохлаждения. значительно возрос. Несколько смертельных случаев от холода по стране – тому подтверждение.

Пострадать от переохлаждения можно даже при плюсовой температуре. В частности, считается, что погодные условия с температурой ниже +7 ^оС, могут вызвать проблемы со здоровьем.

Холод пагубно влияет в первую очередь на мелкие кровеносные сосуды человека. Сосуды в конечностях сужаются, чтобы сохранить тепло. Именно за счет этого приток крови к внутренним органам увеличивается и поддерживается внутренняя стабильная температура тела. Вот почему циркуляция крови в конечностях замедляется. Первыми замерзают пальцы рук и ног, а также уши и нос - они наименее защищены из-за того, что в них тонкий жировой слой.  

Температура, при которой можно переохладиться, может быть даже плюсовой. При переохлаждении температура тела снижается до 35 ^оС и ниже.

Общее охлаждение организма возникает чаще не при отрицательных температурах, а при небольших положительных, при этом основными охлаждающими факторами являются воздух и вода.

Многое зависит от психического и физического состояния пострадавшего. Негативную роль играют алкогольное опьянение, физическое переутомление, психическое перевозбуждение.

Причиной смерти при переохлаждении в холодной воде является, как правило, острая сердечно-сосудистая недостаточность; на воздухе — остановка дыхания, которая наступает при достижении температуры в продолговатом мозге до 23-24 градусов Цельсия.

Выделяют три скорости общего охлаждения организма:

Острое охлаждение (смертельный исход в течение 1 часа) — происходит в воде с температурой 0-10 градусов, при комбинированном охлаждении влаги и холодного ветра. Наиболее часто встречается во время кораблекрушений в северных морях.

Подострое охлаждение (смертельный исход в течение 4 часов) — происходит во время охлаждения на воздухе в комбинации с большой влажностью и неблагоприятными факторами (алкогольное опьянение, переутомление, кровопотери и проч.).

Медленное охлаждение (смертельный исход возможен после 4 часов) — происходит при действии холодного воздуха, при этом тело защищено теплой одеждой или снеговой массой.

Правила первой помощи:

- провести при необходимости реанимационные мероприятия

- немедленно прекратить дальнейшее охлаждение пострадавшего, особенно его головы - ни в коем случае не раздевать пострадавшего на холоде или растирать снегом - начинать согревать пострадавшего на месте происшествия и во время транспортировки допускается только в том случае, если оно не препятствует его эвакуации. - алкоголь на месте при охлаждении III-IV степени противопоказан - пострадавший должен быть доставлен в кратчайшие сроки в лечебное учреждение, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь:

* при I-II стадии охлаждения — горячая пища, чай, кофе, алкоголь, растирание тела в теплом помещении, теплая одежда

* при III-IV степени охлаждения — тепловые и воздушные ванны с контролем ректальной температуры и последующим переходом на пассивное согревание

Противошоковая и симптоматическая терапия — по показаниям.

При обморожении следует немедленно обратиться к врачу! В крайнем случае, надо переодеться: снять мокрую одежду и завернуться в теплые простыни и одеяла. Нельзя трогать обмороженные участки тела.

При обморожении следует придерживаться принципа "внутреннего согревания" пораженных тканей - накладывать термоизоляционные повязки (ватно-марлевые, хлопчатобумажные и др.), употреблять теплые напитки.

Ни в коем случае нельзя согревать пораженные ткани тела горячей водой, или около горячих батарей, так как это может привести к значительному углублению поражения. Обязательно пейте как можно больше жидкости - любые теплые напитки, кроме алкоголя. Они восстановят нормальную температуру тела и улучшат циркуляцию крови. 

Чтобы избежать переохлаждения:

• • Одевайтесь многослойно. Т.е. наденьте на себя несколько легких кофт, вместо одной теплой. Это предупредит потливость, которая на морозе опасна. Если станет жарко, всегда можно снять одну из кофт. Из этих же соображений одежда должна быть полностью свободной.
• • Защищайте открытые участки кожи. Не забывайте надевать перчатки, а нос и уши защищать шапкой, шарфом, поднятым воротником.
• • Возьмите запасную одежду, если планируете провести целый день на морозе. Иногда достаточно изменить мокрую одежду на сухую, чтобы избежать переохлаждения.
• • Не выходите на мороз голодным. Обязательно хорошо поешьте, лучше что-то высококалорийное. Замерзли - также съешьте что-нибудь.
• • Заходите каждые полчаса - час в теплое помещение, если вы проводите целый день на улице.
• • По возможности возьмите с собой термос с горячим кофе, чаем или супом.
• • Работайте руками, двигайте ими, чтобы усилить кровообращение в замерзающих сосудах. Так же двигайте пальцами ног. Можно попрыгать с ноги на ногу - только не очень энергично, это может повредить замерзшим тканям.
• • Не переутомляйтесь. Уставший человек быстрее подвергается переохлаждению. Как правило, люди, почувствовав, что начинают замерзать, двигаются очень активно. Но это также не совсем разумно, так как энергия используется очень быстро, а силы надо восстанавливать. Поэтому шевелитесь, но не слишком интенсивно.
• • Следите за прогнозом погоды.

Категорически нельзя

• • Касаться металла, как голыми руками, так и языком. Металл очень хорошо проводит тепло, а значит, мгновенно забирает его у вас, и в месте соприкосновения может возникнуть обморожение. То же касается бензина. Он может очень быстро обморозить кожу при соприкосновении, а следовательно, при работе с подобными материалами на морозе непременно используйте водонепроницаемые перчатки.
• • Употреблять спиртное, так как алкоголь расширяет сосуды на поверхности тела, что приводит к более быстрым потерям тепла. А это мешает сосудам оберегать от теплопотерь внутренние органы. Кроме того, алкоголь просто ослабляет ваш собственный контроль над ситуацией, мешает вам уберечься от травм в сложных условиях. Никотин также не лучший помощник в борьбе с холодом из-за своего пагубного влияния на стенки сосудов.

Помните, холод может ухудшить состояние пожилых людей, людей с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, поэтому им не рекомендуется в морозную погоду без особой надобности выходить из дому.

Ольга Прийменко, врач-методист