А вот спешить с выбором врача он не советует. Сейчас главное, чтобы медучреждения первичного звена качественно подготовились к приему деклараций.
«Но мы не рекомендуем откладывать подписание декларации», — добавил Павел Ковтонюк. Он также опровергает информацию о том, что пациенты, которые не подписали декларацию, будут вынуждены платить деньги за визит к терапевту или педиатру.
«Это миф. На первичном звене никто ни за что не будет платить. Если человек не подпишет декларацию до начала кампании, то ничего страшного в этом нет. В выборе врача нет конечного срока. Это процесс, и если он будет идти медленнее запланированных сроков, то ничего страшного в этом нет. Люди просто должны выбрать себе врача. Сделают это через год-два — значит, так и будет», — сказал он.
Кстати, в этом году украинцев, «не договорившихся» о враче в медучреждениях, будут обслуживать по старой схеме. Медучреждения станут финансироваться по субвенции. В их обязанности войдет как раз норма о том, чтобы обслуживать пациентов по старому сценарию. «Параллельно будет работать и новая система. Все объяснения есть на сайте МОЗ (Министерства здравоохранения)».
В теории все предельно ясно: можно выбирать любое медицинское учреждение, независимо от места проживания и регистрации. Главное, чтобы оно относилось к первичной медпомощи и было подключено к электронной системе здравоохранения. Эти вопросы можно задать непосредственно в регистратуре или промониторить состояние дел на сайте. Вообще, с апреля на медучреждениях должны появиться сигнификаторы с надписью «Тут можно выбрать своего врача».
Если гражданин четко знает, на чьей кандидатуре из списка врачей ему остановиться, то он может смело брать с собой паспорт и индивидуальный налоговый номер и отправляться подписывать декларацию. Документ на ребенка будет оформляться при наличии свидетельства о его рождении. Также в МОЗ уверяют общественность, что для подписания деклараций бланки не понадобятся. Медсестра или врач должны внести данные своего будущего пациента в электронную систему eHealth. И все. Из системы распечатывается готовая декларация, и пациент ее подписывает. Потом уполномоченное лицо медицинского учреждения накладывает электронную цифровую подпись на декларацию и отправляет ее в систему eHealth. Данные в декларации нужно тщательно проверять. Один экземпляр остается у пациента, второй — у врача. Процесс называется «задекларировать выбор своего врача».
Эти действия больше рассчитаны на то, чтобы, условно говоря, государство через Национальную службу охраны здоровья узнало о том, в какое медучреждение пойдут денежные средства, выделенные на ваше здоровье из госбюджета. Такая декларация действует, пока украинец не решит поменять своего врача. Все данные будут сохраняться уже в электронной системе. Никаких медицинских карт, никаких очередей.
Вроде как, простой шаг — прийти с документами в нужное место. Но на деле — целый ком неразрешенных проблем. Одна из них: хороших семейных врачей не так и много в нашей стране. Есть один, к нему идут по рекомендациям. Теперь этот один из ценнейших не сможет подписать декларацию с 1801-м желающим. У него лимит. Терапевт сможет взять под опеку не больше 2 тыс. пациентов, а педиатр — не более 900. И что делать в таком случае пациенту? Смириться с обстоятельствами?
Приказ МОЗ № 157 избавил медиков от застаревшей бумажной документации 15 марта. Этим штрихом дан старт электронному ведению документации. Уже не будет талонов амбулаторного пациента, на прием к врачу, для регистрации заключительных диагнозов. Не останется места и для контрольной карты диспансерного надзора. О диспансеризации как таковой вообще можно начинать забывать — в МОЗ уверяют, что это регулярный осмотр здоровых людей и такой подход не признается в цивилизованных странах. Там даже подсчитали, что за все годы независимости на заполнение только трех талонов врачи, медсестры и работники регистратур потратили не меньше 500 млн часов, а на бумагу для этих талонов — около 2 млн деревьев, или 5 тыс. га леса".
Министерство здравоохранения отменило форму «Медицинская карта ребенка (для дошкольного и общеобразовательного учебных заведений). Это означает, что теперь в школах и детских садах не будут сохраняться медицинские данные ребенка.
Есть еще один проект приказа МОЗ «Об утверждении порядка оказания первичной медицинской помощи», который как раз и будет регулировать отношения между пациентом, врачом и медучреждением. Сейчас он проходит общественное обсуждение.
Председатель комитета Верховной Рады по вопросам здравоохранения Ольга Богомолец говорит о медицинской реформе в целом и считает ее антинародной. «Ее приняли для галочки, для того, чтобы отчитываться перед международным сообществом, перед послами, международными донорами, что в Украине что-то происходит. Но для людей ли это все приняли? Нет. Врач становится частным предпринимателем, начинает принимать 2 тыс. пациентов. Ему государство выплачивает 370 грн за пациента. От этого в мире давно отказались. Почему? А вдруг врач пошел в декретный отпуск? А если ногу поломал? В отпуск ушел? Что делать прикрепленному к врачу пациенту? Кто захочет взять его, если у другого врача своих 2 тыс. прикрепленных пациентов? Ответов на эти вопросы реформа не дает вообще, — это позиция Ольги Богомолец. — Наконец, люди имеют счастье получить семейного врача. У нас не хватает 2 000 семейных врачей. Если к ним добавить показатель в 2 тыс. пациентов, то получится, что 4 млн людей останется без выбора вообще. Вопрос и с теми, кто живет в сельской местности. Как они будут добираться к врачу? Не понятно».
Насколько будет успешна и продуктивна национальная кампания по выбору «своего» врача, станет известно, как минимум, летом. Пробный вариант этой части реформы стартовал еще в прошлом году.
Екатерина Мацегора
Дзебак Владимир
РОЗДУМИ ПРО НАДВАЖЛИВЕ або ЧОМУ НАШІ ОЛІГАРХИ СТАЛИ МОГИЛЬЩИКАМИ НИНІШНЬОЇ УКРАЇНИ
