Як уберегтися від запальних захворювань верхніх дихальних шляхів

Цьогорічна зима порадувала нас снігом і морозом, але водночас була досить непостійною - то різкі похолодання, то раптові потепління. Усі ці погодні фактори впливали і на стан здоров'я тернополян. Почастішали випадки фарингітів, тонзилітів та інші запальних захворювань верхніх дихальних шляхів. Детальніше про специфіку їх лікування розповідає асистент кафедри оториноларингології ТДМУ, кандидат медичних наук Андрій Ковалик.

 

- Останнім часом почастішили випадки захворюваності на фарингіт. Якими симптомами він супроводжується?

 

- Потрібно насамперед сказати, що 80-90 відсотків простудних явищ мають вірусну етіологію, яка здебільшого проявляється у вигляді фарингіту. При цьому хворі скаржаться на біль, подразнення в горлі, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр. Захворювання розвивається при контакті з хворим, загальному або місцевому переохолодженні. При клінічному огляді визначається гіперемія, набряк, ін'єкція судин слизової оболонки задньої стінки глотки, слиз на задній стінці. Часто пацієнти скаржаться на комок у горлі. Це є свідченням того, що слизова запалена і набрякла. Лікування фарингітів повинно бути направлене на подолання симптомів захворювання, недопущення додаткових подразників. Антибіотики, як правило, не використовують, оскільки вони ніяким чином не впливають на вірус, хоча, у разі виникнення серйозних ускладнень, лікар може їх призначити. Загалом запальні процеси при правильному симптоматичному лікуванні минають упродовж тижня. Варто паралельно лікувати слизову носа, оскільки виділення з неї затікають у горло по задній стінці, додатково інфікують і провокують біль. Як правило, лікар призначає судинозвужуючі препарати в ніс, якими слід користуватися не більше 5 діб. При фарингітах потрібно пити теплі чаї, молоко з маслом. Це заспокоює запалену слизову оболонку і не дає їй можливості ще більше подразнюватися. Для полоскання горла слід використовувати неподразнюючі чинники, зокрема настоянки різноманітних трав - ромашки, шавлії, календули тощо.

 

- У рекламних роликах пропонують лікувати фарингіт різноманітними льодяниками. Чи справді вони допомагають?

 

- Справді, реклама часто радить під час гострих станів вживати всілякі допоміжні засоби у вигляді лікувальних льодяників. Проте вже і самі пацієнти зазначають, що полегшення є доти, доки смокчеш такий льодяник. Знову ж таки, це ще один із симптомів, який допомагає встановити діагноз. Навіть у домашніх умовах можна визначити, захворіли ви на ангіну чи фарингіт. Якщо є відчуття болю при "порожньому ковтку", то це симптом, характерний для фарингіту. Відповідно під час вживання рідкої їжі чи чаю больові відчуття у горлі будуть полегшуватися. Щодо ангіни, то це більш важке захворювання, яке супроводжується високою температурою, хворий відмовляється від їжі, адже при "повному ковтку" в нього з'являється відчуття болю в горлі. Щодо льодяників від кашлю, то спокійно можна придбати звичайні цукерки на кшталт "барбарисок" чи "дюшесок". Головне, щоб вони не давали подразнюючого ефекту.

 

- Яким чином ще може допомогти собі хворий під час лікування від фарингіту?

 

- Насамперед потрібно створити всі необхідні умови вдома. У квартирі чи будинку має бути тепло і волого. Ні в якому разі не має бути сухого повітря, оскільки слизова уже запалена і воно тільки погіршуватиме її стан. Все-таки варто приймати і противірусні препарати. Для лікування дітей лікарі, як правило, призначають лаферобіон, реоферон та інші препарати похідні від природного інтерферону. Ефективність лікування, а від цього й доцільність застосування - це період до трьох діб від початку захворювання. Останнім часом яскраво виражені випадки захворювання на грип зустрічаються рідко. Частіше можна почути, що люди скаржаться на "кволопротікаюче" захворювання - невисоке підняття температури, яка упродовж тривалого часу тримається в межах 37,2 градуса. Вчені роблять висновки, що вірус у такий спосіб мутує, тому бажано бути уважними до себе і вчасно лікуватися. Такий тривалий процес призводить до зниження імунітету і виникнення супутніх патологій. При незначному підвищенню температури кращим способом лікування є її підвищення за допомогою гарячих ванн для ніг, пиття гарячого чаю з малиною, пропотівання. Але ні в якому разі цей симптом ігнорувати не можна.

 

- Іншим поширеним захворюванням взимку є тонзиліти. Чим відрізняються вони від фарингітів?

 

- Почнемо з того, що тонзиліти є гострі і хронічні. Гострий тонзиліт - це гостре запалення піднебінних мигдаликів і один із видів такого захворювання є ангіна, яка лікується виключно антибіотиками і займатися самолікуванням у цьому разі не можна. Краще відразу звернутися до лікаря, а не експериментувати із смоктанням льодяників і вживанням антисептиків. Мінімальні наслідки від такого лікування - ангіна, яка триватиме більше двох тижнів, і при перших запальних процесах повернеться з подвійною силою. Кожне повернення ангіни - це інтоксикація організму і розвиток серйозних ускладнень для здоров'я. Хронічний тонзиліт поділяється на компенсований, декомпенсований і субкомпенсований. Компенсований тонзиліт - це поява ангіни декілька разів на рік без ускладнень. Декомпенсований - хронічний тонзиліт, який провокує ускладнення. Саме цей діагноз є показом для видалення мигдаликів піднебіння. Видаляти їх чи ні - це вибір пацієнта. Якщо ж у хворого після перенесеної ангіни виникають ускладнення зі сторони внутрішніх органів (зміни зі сторони нирок, серця, суглобів тощо) і після проведеного лікування вони зникають (так звані функціональні зміни), то лікар ставить діагноз субкомпенсованого тонзиліту. Провокуючими факторами розвитку хронічного тонзиліту може бути патологія супутніх органів, зокрема, - зубів, десен, носа і приносових пазух. Пацієнт повинен хоча б раз на рік обстежуватися в отоларинголога у поліклініці за місцем проживання.

 

Хочу наголосити, що призначення атибіотиків для лікування ангіни повинно бути адекватним чутливості збудника. У лабораторії чутливість до антибіотика визначається через 72 години після взяття мазка. Очікування упродовж трьох діб на результат лабораторного дослідження є для пацієнта невиправданим, а тому препарат призначає лікар на свій розсуд, хоча пацієнт зі свого боку вдома може простежити за тим, чи ці ліки є для нього ефективними. Як правило, на третю добу прийому антибіотика має настати покращення на 50-60 відотків. Тут уже завдання хворого стежити за своїм станом. Якщо полегшення не настало, потрібно відразу звернутися до лікаря з приводу корекції лікування. Важливими чинниками лікування під час ангіни є орошування горла і регулярне полоскання антисептиками.