Симптоми хвороби - Болі у кістках

Біль в кістках та суглобах може бути пов'язана з безліччю причин: інфекція, обмінні порушення, юнацький епіфізеоліз, аваскулярний некроз кістки, алергія та ін. В даний час захворювання кісток і суглобів об'єднані в єдину групу ревматичних хвороб, яка представлена великою кількістю нозологічних форм (більше 100 найменувань), які об'єднують хвороби запального та дистрофічного характеру.

При яких захворюваннях виникає Біль у кістках:

Основні причини болю в кістках:

1. Біль у кістках (оссалгіі) і суглобах можуть бути пов'язані з перетренованістю при заняттях спортом, зі зміною погодних умов або з будь-якої іншою причиною.

2. Пухлини кісток, для яких найхарактерніший симптоми - біль у кістках. У більшості випадків з часом симптоми поступово стають більш важкими. Спочатку біль у кістках може бути присутнім або вночі, або під час діяльності. У залежності від швидкості росту пухлини, у хворих можуть бути симптоми протягом декількох тижнів, місяців або років, перш ніж вони звертаються за медичною допомогою. У деяких випадках, пухлина може відчуватися як на кістки, так і в тканинах навколо кістки. Це найбільш характерно для гістіоцитоми або фібросаркоми, але може супроводжувати і інші пухлини кісток. Кістки можуть слабшати внаслідок наявності пухлини, що призводить до переломів після незначних травм або зовсім без них, а також від простої опори на уражені кістки. Можуть бути такі симптоми, як лихоманка, озноб, нічне потовиділення і втрата ваги, але вони менш розповсюджені. Ці загальні симптоми з'являються після поширення пухлини в інші тканини організму.

3. Біль у кістках нерідко є ознакою хвороби системи крові. Хворобливі відчуття можуть виникати спонтанно, але обов'язково виявляються при постукуванні по кістці. Дані прояви характерні при захворюваннях кісткового мозку, гострому лейкозі, хронічному мієлолейкозі, еритремі, мієломної хвороби.

Мієломна хвороба - злоякісна пухлина кісткового мозку. Виборча локалізація: хребет, плоскі кістки, кістки тазу, ребра. Чоловіки хворіють частіше у віці 50-70 років. Характерний тривалий безсимптомний період (5-10-15 років), після чого збільшується ШОЕ, спостерігається протеїнурія, парапротеїнемія.

Для мієломної хвороби характерні: болісна біль у кістках, патологічні переломи, компресійні переломи хребців (хронічні радикуліти, здавлення спинного мозку), гіперкальціємія.

Для гострого лейкозу характерні: загальна слабкість, втомлюваністьь, невизначена біль у кістках, непостійний субфебрилітет, збільшення периферичних лімфатичних вузлів, селезінки.

Для хронічного мієлолейкозу характерні наступні симптоми: слабкість, пітливість, збільшені печінка і селезінка, ускладнення інфекційними процесами.

Для лімфоми Ходжкіна характерні: безболісні збільшені лімфатичні вузли шиї, пахв і паху; зберігається лихоманка, відчуття втоми; безпричинна втрата ваги; свербіж шкіри і висип; невеликі ділянки шкіри, біль у кістках; пухлину в черевній порожнині; збільшена печінка або селезінка.

4. Злоякісні пухлини:

Для меланоми характерні: зміни шкіри, зміни бородавок, опуклості на шкірі, у тому числі зміни розмірів, форми, кольору і текстури, кровотечі.

Біль в кістках та суглобах може бути в результаті проведеного лікування раку грудей і прийому медикаментів, джерелом якої є не пухлина, або в результаті метастатичного поширення раку на кісткову тканину.

5. Інфекційні хвороби:

Біль у кістках гомілок особливо сильний при сифілісі і турбує хворих зазвичай ночами.

Біль у кістках гомілок, що поєднується з нападами інтермітуючої лихоманки, ознобом, рясним потовиділенням, патогномонична для волинської лихоманки, що отримала також назву тібіалгічної, 5-денної або окопної лихоманки, що передається платтяними вошами.

При хронічній формі доброякісного лімфоретікулез (хвороба котячих подряпин) можливий скальпірующий головний біль, спостерігається також біль у місцях прикріплення сухожиль до кісток, біль у вушних раковинах, іноді - перихондрит і Хондрит.

Біль у кістках характерний для туберкульозу кісток частіше локалізується в хребцях і є, як правило, результатом дисемінації туберкульозної інфекції з старих вогнищ, частіше легенів.

Остеомієліт носить гематогенний характер, супроводжується лихоманкою, болями в кістках, змінами в крові (анемія, нейтрофільний лейкоцитоз). Підозра на остеомієліт може базуватися на анамнестичних вказівках на травматичні епізоди, попередній розвитку клінічної симптоматики.

6. Метаболічні хвороби кісток - це завжди результат порушень утворень або резорбції кісткової тканини, що призводить до головного симптому - болі в кістках. Можливі причини цих порушень:

Дефіцит мінеральних речовин у їжі, порушення їх всмоктування в кишечнику або порушення їх захоплення кістковою тканиною.

Дефіцит або порушення метаболізму вітаміну D.

Біль в кістках ніг при ходьбі і в спині може бути ознакою остеомалаціі (розм'якшення кісток) - брак вітаміну Д, який послаблює кістки і іноді може бути помилково прийнятий за остеопороз. Навіть якщо у вашому організмі є достатня кількість кальцію, йому необхідний вітамін D для того, щоб будувати кістки або підтримувати їх стан. Виникнення дефіциту вітаміну D найбільш ймовірно у людей, які споживають мало молока, страждають захворюваннями нирок, печінки або цукровим діабетом, приймають протисудомні препарати або рідко бувають на сонці.Дефіцит тіаміну, або вітаміну B1, супроводжується, поряд з іншими симптомами, відчуттям печії і поколювання в ступнях і литках і м'язовими судомами в ногах. Причина цих болей полягає в тому, що без тіаміну нерви в ступнях і кистях рук починають руйнуватися і в кінці кінців можуть загинути. При нестачі інших вітамінів групи В у нервах можуть виникати помилкові хворобливі «спалахи» і біль при здавлюванні прилеглими сухожиллями або кістками.

Безумовно, ці ж захворювання нервів можуть бути викликані іншими причинами, в першу чергу, зловживанням алкоголем, діабетом і одноманітними рухами. Проте деякі лікарі вважають, що навіть у тому випадку, коли проблема не пов'язана з недостатнім харчуванням, деякі полівітаміни групи В можуть бути корисні.

Надмірна секреція паратгормону, Т3 чи кортизолу.

Паратиреоїдна остеодистрофія, генералізована остеодистрофія, генералізована фіброзна кистовидна остеодистрофія. Гормональноактивна пухлина околощитовидної залози, що викликає дистрофію кісткової тканини. В основі ураження кісток лежить дистрофічний процес, пов'язаний з порушенням мінерального обміну. Ці зміни зникають після видалення пухлини околощитовидної залози. Хворіють жінки у віці 30-40 років. Пухлина розвивається в одній з околощитовидних залоз, нерідко має атипову локалізацію (за грудиною). Гормональна активність аденом різна, що обумовлює різну інтенсивність прояву захворювання. У ранніх стадіях відзначають невизначену біль у кістках, м'язову слабкість, підвищену стомлюваність, головний біль. Пізніше спостерігають втрату апетиту, нудоту, біль у животі, можуть бути наполегливі проноси. Іноді на першому плані симптоми сечокам'яної хвороби. Виявляються різні деформації кісток: потовщення, горбистості або викривлення, які призводять до вкорочення кінцівки і кульгавості. У деяких випадках клінічні прояви починаються з патологічного перелому. Наступні переломи можуть протікати безболісно.

Дія лікарських засобів, у тому числі гормонів.

Тривала нерухомість або недостатня фізична активність, що уповільнює утворення кісткової тканини.

Вікове пригнічення функції остеобластів.

Вроджені порушення синтезу колагену.

Хвороба Педжета (деформуючий остит) характеризується локальними ураженнями скелета і зумовлена порушеннями ремоделювання кісткової тканини.

При цьому відбувається посилена резорбція остеокластами і компенсаторне підвищене утворення нової кісткової тканини. Процеси резорбції та новоутворення призводять до порушення архітектоніки кісткової тканини.

Основними клінічними проявами хвороби Педжета є наступні:

Біль в уражених кістках;

Кісткові деформації (нижні кінцівки, хребет);
Вторинний остеоартроз;
Переломи;
Неврологічні порушення (компресійні нейропатії, глухота, запаморочення);
Рентгенологічні ознаки (перебудова кісткового малюнка, деформації, потовщення уражених відділів кісток);
Підвищення активності лужної фосфатази в крові.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає Біль у кістках:

Онколог;
Гематолог;
Травматолог;
Ревматолог;
Ендокринолог.