Ускладнення цукрового діабету

Цукровий діабет є однією з найпоширеніших ендокринних хвороб на планеті. Ним страждають близько 2% населення Землі всіх віків, причому кожні 15 років кількість хворих подвоюється. За статистикою ризик виникнення хвороби у жінок майже в два рази вище, ніж у чоловіків. Точної причини виникнення діабету поки не встановлено. Вважається, що він може розвиватися в результаті генетичної схильності, на ґрунті ожиріння, стресу, вірусних інфекцій деяких захворювань ендокринної системи, а також алкоголізму.

Симптоми діабету обумовлені відносною або абсолютною недостатністю рівня інсуліну в крові, що виробляється підшлунковою залозою. До них відноситься нестерпна спрага, затуманення свідомості, сильне свербіння, оніміння кінцівок та ін. Проте по-справжньому страшні ускладнення цукрового діабету, в екстремальних випадках призводять до сліпоти, судом, комі і навіть смерті.

Причиною ускладнень цукрового діабету може бути не тільки підвищення рівня цукру в крові, але і патологічні зміни в організмі. Останні накопичуються у хворого на діабет, якщо він нехтує заходами профілактики хвороби.

Поширені ускладнення цукрового діабету

Ретинопатія – ураження сітківки ока, яка потім призводить до крововиливу в очному дні, відшарування сітківки. Поступово призводить до повної втрати зору. Найбільш часто ретинопатія зустрічається у хворих 2-м типом діабету. Для хворого з «стажем» понад 20 років ризик виникнення ретинопатії наближається до 100%.

Ангіопатія. У порівнянні з іншими пізніми ускладненнями розвивається досить швидко, іноді менш ніж за рік. Являє собою порушення проникності судин, вони стають ламкими. З’являється схильність до тромбозу і атеросклероз.

Полінейропатія. Втрата чутливості до болю і тепла в кінцівках. Найчастіше розвивається по типу «рукавичок та панчіх», починаючи проявлятися одночасно у нижніх і верхніх кінцівках. Першими симптомами стають почуття оніміння і печіння в кінцівках, які значно посилюються в нічний час. Знижена чутливість стає причиною багатьох травм.

Діабетична стопа. Ускладнення, при якому на стопах і нижніх кінцівках хворого на цукровий діабет з’являються відкриті виразки, гнійні нариви, некротичні (відмерлі) області. Практично завжди призводить до обов’язкової ампутації кінцівки. Тому хворі на діабет повинні особливу увагу приділяти гігієні ніг і підбору правильного взуття, яка не буде здавлювати ногу.

Хронічні ускладнення

За 10-15 років хвороби, навіть при дотриманні хворим всіх вимог лікування, цукровий діабет поступово руйнує організм і призводить до розвитку серйозних хронічних захворювань. Враховуючи, що при цукровому діабеті значно змінюється в патологічну сторону складу крові, можна очікувати хронічного ураження всіх органів.

Судини. В першу чергу при цукровому діабеті страждають судини. Стінки їх стають все менш проникними для поживних речовин, а просвіт судин поступово звужується. Всі тканини організму відчувають дефіцит кисню та інших життєво необхідних речовин. В рази підвищується ризик інфаркту, інсульту, розвитку захворювань серця.

Нирки. Нирки хворого на цукровий діабет поступово втрачають здатність виконувати свої функції, розвивається хронічна недостатність. Спочатку з’являється мікроальбумінурія – виділення білка типу Альбумін з сечею, що небезпечно для здоров’я.

Шкіра. Кровопостачання цього органу у хворого на цукровий діабет значно зменшується, що призводить до постійного розвитку трофічних виразок. Вони можуть стати джерелом інфекцій або заражень.

Нервова система. Нервова система страждаючих цукровим діабетом, піддається значним змінам. Про синдром нечутливості кінцівок ми вже говорили. Крім того, з’являється постійна слабкість в кінцівках. Часто хворих на цукровий діабет мучать сильні хронічні болі. Іноді розвивається параліч.

Профілактика ускладнень цукрового діабету

Попередити діабет і поліпшити якість життя, якщо він вже у вас розвинувся, допоможе профілактика діабету і наступні заходи:

Дослідження. Щоб піклуватися про хворого з діабетом, він повинен насамперед: Обов'язково знайти лікаря, дієтолога, сестру-інструктора, що б він вам пояснив - як контролювати рівень глюкози.

Бути перевіреним. Щодня незалежно перевірте рівень глюкози в крові (якщо це необхідно, кілька разів) за допомогою випробувальних смуг і електронних пристроїв. Відрегулюйте в залежності від його коливань дієту, фізичні дії і медикоментозную терапію. Випийте більше води. Назва діабету може звучати як мочеизнурение. Це загрожує зневодненням, тому щодня необхідно пити не менше ніж 2 л. води, а якщо рівень глюкози в крові підвищений, то ще більше пийте рідини.

Дотримуйтесь меню. Основна частина калорій повинна бути отримана від полісахаридів ("особливо важкий", з високою акцією волокна їжі). На білкову їжу повинно припадати 10-20 відсотків калорійності. Виберіть джерела білка, в яких в меншій мірі міститься пересичений жир, наприклад пісне м'ясо, птах, риба, боби і знежирені молочні продукти.

Спостереження за вуглеводами. Це дуже корисно для профілактики сахорного діабету. Доктора традиційно забороняють рафінований цукор при діабеті, наполягаючи на споживанні "важких" вуглеводів як частина овочів, пластівців, хліба, пасти. Проте недавні дослідження показали, що в здоровому у цілій дієті помірні дози цукру в шматочках не шкідливі. Пюре може підняти рівень глюкози в крові не менше, ніж булочка. Важливо спостерігати загальне споживання вуглеводів, а не їх джерела.

Вивчіть глікемічний індекс (ГМ). Вчені сперечаються до цього часу на перевазі цього параметра, який показує, як швидко дані харчові продукти розщеплюються в кишечниках, звільняючи глюкозу і, відповідно, викликаючи стрибок її рівня в крові. Так, в овочах крохмалистих, наприклад картопля, фрукти типу банана ГІ вище, ніж в яблуках, грушах, хлібі зерна і вівсянці. Багато хто, включаючи експертів ВООЗ, вважають, що продукти з низьким ГІ допомагають попередити діабет другого типу. Згідно їх супротивникам, особливо представники від Національного інституту послуг охорони здоров'я США та американської діабетичної асоціації, які вважають, що використовувати ГІ в меню, плануючи це дуже важко, оскільки це змінюється в залежності від того, які продукти комбінацій використовуються. Однак, якщо Вам не лінь, щоб сидіти при обчисленнях, запитайте столи ГІ щодо доктора або диєтлікаря.

Сходіть до дієтолога. Окрема дієта допоможе не тільки контролювати діабет, але і попередити інші медичні проблеми, наприклад збільшення рівня холестерину. Правильно, щоб зробити меню, необхідно вважати вік, вагу тіла, графік роботи, способу життя людини, прийняті ним лікарські припарати і особисті смаки. Щоб зробити це, дипломований диєтлікар допоможе. Не забувайте повідомляти лікаря про улюблених стравах.

Потурбуйтеся про ноги. Хворий на діабет повинен мити, сушити і присипати кожен вечір ноги, перш ніж лягти спати, і також регулярно обробляти зволожуючим кремом п'яти, захистити їх від тріщин. Якщо рівень глюкози в крові складно контролюється, судини в ногах звужені, і чутливість слабшає. Маленька ранка легко залишається не поміченим і може повернутися до зараженої виразці, чреватої гангреною і ампутацією. Ретельно виберіть взуття, щоб уникнути виснаження, мозолів, врослих нігтів, і т.д. дізнавшись проблему, відразу адресувати її до ортопеда.

Перевірте очі. Проходьте огляд у окуліста щорічно. Це дозволить своєчасно виявити діабетичну ретинопатію - пошкодження і вимирання капілярів сітківки. Його безпосередня обробка може врятувати від сліпоти.

Тренуйтеся з розумом. Намагаючись зайнятися фізкультурою, обговоріть з лікарем заходів безпеки. Ймовірно, деякі типи вправ Вам протипоказані. Наприклад, в ретинопатії або недавній лазерної коагуляції сітківки не варто стрибати або піднімати ваги. Якщо рівень глюкози постійно скаче, перед заняттям корисно перекусити, і під час них періодично перевіряти цукор.