Реформа первинної ланки охорони здоров’я знаходиться на фінальному етапі – більше 95% медичних закладів відповідного профілю вже уклали угоди з НСЗУ (Національна служба здоров'я України) і в 2019 році отримуватимуть фінансування не з субвенції, а напряму від Служби. Тож на черзі наступний етап – програма «Доступні ліки», адже нею користуються пацієнти сімейних лікарів. Чого чекати пацієнтам від НСЗУ в найближчі місяці?
ДОСТУПНІ ЛІКИ. Програму відшкодування вартості медичних препаратів «Доступні ліки» з 1 квітня 2019 року починає адмініструвати НСЗУ. Служба стане єдиним платником для аптек, як раніше вже ставала платником для сімейних амбулаторій та лікарів-ФОПів. Для цього медики матимуть опанувати електронні рецепти, а аптеки – укласти угоди з НСЗУ.
Нагадаємо, що зараз вартість препаратів за програмою відшкодовується з коштів медичної субвенції. Вона надходить до регіонів з держбюджету, а потім розподіляється між медичними закладами, які уклали договори з аптеками. У квітні посередники в цьому фінансовому ланцюгу зникнуть – НСЗУ буде співпрацювати безпосередньо з аптеками, а швидкість надходження грошей не залежитиме від рішень місцевої влади.
РЕЦЕПТ. Передуватиме цьому введення в обіг електронного рецепта. Як пояснює радник міністра охорони здоров’я та виконавчий консультант НСЗУ Олександр Жигінас, форма рецепту буде стандартизованою та вбереже лікаря від помилок, а пацієнта – від втрати рецепта. Після виписки лікар повинен буде засвідчити його електронним цифровим підписом та зареєструвати в електронній системі. Пацієнт отримає СМС з унікальним кодом, за яким в аптеці йому продадуть необхідний препарат.
Перевага цього механізму в тому, що тепер пацієнти не прив’язані до конкретних аптек, які закріплені за медичним закладом. Тепер єдина умова – участь аптеки в програмі «Доступні ліки». Тож людина зможе придбати ліки навіть в іншому регіоні.
ЕЛЕКТРОННА СИСТЕМА. Ще одна умова запуску електронних рецептів – це робота електронної системи охорони здоров’я (на рівні НСЗУ) в купі з інформаційними медичними системами (у кожному медичному закладі чи аптеці). Це спеціальне програмне забезпечення, яке об’єднує в одну мережу всіх суб’єктів системи охорони здоров’я, у тому числі пацієнтів. Воно передбачає наявність комп’ютера у лікаря та фармацевта, а також фінансів на купівлю та подальшу підтримку програмного забезпечення (інформаційні медичні системи не безкоштовні).
Зазначимо, що більшість аптек уже користуються подібними системами. Тож їм лишається тільки укласти договір з НСЗУ, щоб взяти участь у програмі «Доступні ліки». Лікарні також поступово переходять на них.
ЩО ДАЛІ? З 2020 року НСЗУ буде виконувати роль єдиного замовника і платника в системі охорони здоров’я України, здійснюючи стратегічні закупівлі послуг, медичних засобів та ліків. До того часу всі ланки надання медичної допомоги мають перейти на нові принципи фінансування, у тому числі програми із забезпечення пацієнтів безкоштовними ліками та ліками з частковою оплатою. За словами голови НСЗУ Олега Петренка, з 2020 року програма реімбурсації стане частиною гарантованого державою пакета медичних послуг та лікарських засобів. Це значить, що вартість ліків аптекам відшкодовуватиме саме НСЗУ за наявності договору зі Службою. Тоді ж планується збільшити кількість нозологій в програмі та кількість найменувань ліків.
У 2018 році такий перехід українці могли спостерігати на рівні сімейної медицини – пацієнти підписували декларації з лікарями, лікарі та медзаклади укладали угоди з НСЗУ, а та, своєю чергою, сплачувала закладам та лікарям гроші за кожну з підписаних декларацій.
Дзьобак Володимир
РОЗДУМИ ПРО НАДВАЖЛИВЕ або ЧОМУ НАШІ ОЛІГАРХИ СТАЛИ МОГИЛЬЩИКАМИ НИНІШНЬОЇ УКРАЇНИ
