Діабет нецукровий

Діабет нецукровий - хвороба, яка характеризується виділенням великої кількості сечі з низькою відносною густиною, що зумовлено недостатнім виробленням антидіуретичного гормону - АДГ (гіпоталамічний нецукровий діабет) або генетичною патологією рецепторів АДГ ниркових канальців (нсфрогенний нецукровий діабет).

Причини виникнення гіпоталамічного нецукрового діабету: хірургічне втручання з ушкодженням гіпоталамуса, травма черепа, пухлина гімоталамічної ділянки, лейкемоїдна інфільтрація гіпоталамуса, саркоїдоз, туберкульоз. Можливий ідіопатичний варіант захворювання. Нсфрогенний нецукровий діабет може бути спадковим захворюванням, а також виникати внаслідок дієтичних порушень (різкий білковий та сольовий дефіцит), електролітних розладів (при хронічній гіпокаліємії або хронічній гіперкальціемії, при прийманні деяких лікарських засобів (карбонат літію), шхпорюїшнні нирок в стадії хронічної ниркової недостатності. 

Клініка діабету нецукрового

Хворих турбують спрага, почащенс сечовипускання з виділенням великої кількості сечі низької відносної густини (5-10 л на день). Шкіра суха, особливо коли хворі не можуть компенсувати виділення рідини в результаті порушення механізму спраги. Мозкова симптоматика на початку захворювання слабо виражена, а при прогресуванні з'являються ознаки «мозкового завантаження» - відчуття важкості в голові, погіршення пам'яті тощо. Іноді можуть виникати явища гастриту, коліту. У жінок спостерігаються порушення менструального циклу аж до аменореї. 

Діагностика діабету нецукрового

Запідозрити хворобу можна за наявності великої кількості сечі низької відносної густини. Проводять рентгенографію черепа, визначають функціональний стан нирок. 

Лікування діабету нецукрового

Показана дієта з великою кількістю фруктів, овочів, молочних продуктів. При нейроінфекції призначають протизапальну терапію; при пухлинах гіпоталамо-гіпофізарної системи - променеву терапію, оперативне втручання. Основний метод лікування гіпоталамічних форм - замісна терапія адіурекрином, адіуретином. Призначають також пітуїтрин, хлорпропамід з адіурекрином.