Що треба знати про болі у шлунку

Біль в шлунку

Гастралгія - переймоподібні болі в шлунку, що виникають при захворюваннях самого шлунка, а також при вегетативних неврозах і деяких інших захворюваннях. Болі у шлунку, як правило, відчуваються в 4-му лівому міжреберному проміжку.

Шлунок, розташований вище горизонтальної лінії, що проходить через пупок, під реберною дугою грудної клітини (це місце іменується надчеревною областю).

Симптоми болю в шлунку:

Інтенсивність болю.

Інтенсивність болю при захворюваннях шлунка може бути різною. У хворих на хронічний гастрит біль у шлунку малоінтенсивний. Тому пацієнт на нього може не звертати уваги протягом тривалого часу. Малоінтенсивний біль може відзначатися й при виразковій хворобі шлунка, при раку шлунка. Проте при виразковій хворобі шлунка, і особливо при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки, біль буває сильним, іноді дуже сильним, що змушує хворого негайно вживати заходів для полегшення стану. При перфоративній виразці інтенсивність болю настільки висока, що у хворого може розвинутися больовий шок. У хворих дуоденітом інтенсивність болю також може бути досить значною. Судити по інтенсивності болю про характер захворювання складно, оскільки ця характеристика болі в значній мірі визначається індивідуальним, особистісним сприйняттям його. Помічено, що у пацієнтів, які перенесли операції на шлунку, інтенсивність болю, навіть при загостренні виразкової хвороби, може бути не великою. У цих пацієнтів при загостренні виразкової хвороби біль взагалі може бути відсутнім.

Характер болю.

Характер болю при захворюваннях шлунка може свідчити не тільки про те чи інше захворювання, а й про наявність ускладнень. Так поява наполегливого пекучого болю у хворих на гастрит, виразкову хворобу може вказувати на приєднання солярити. У хворих на хронічний гастрит зі зниженою секретної функцією звичайно відзначаються тяжкість, почуття розпирання в епігастрії. Почуття розпирання в епігастрії з'являється і при стенозі воротаря. Причиною інтенсивного болю у цих пацієнтів є швидше приєднання холециститу, панкреатиту, коліту. У хворих на хронічний гастрит із збереженою секрецією біль частіше носить тупий, ниючий характер. При виразковій хворобі шлунка характер болю зазвичай такий же, але він може бути і переймоподібний, різкий. Інтенсивний ріжучий, колючий, переймоподібний, сисний біль характерний для виразкової хвороби дванадцятипалої кишки і загострення хронічного дуоденіту. «Кинджальний» біль виникає при перфорації виразки.

Причини виникнення болю.

Ця характеристика больового синдрому має дуже важливе діагностичне значення. Перш за все, необхідно звернути увагу на зв'язок болю з прийомом їжі і з характером прийнятої їжі. При хронічному гастриті звичайно відзначається рання поява болю - практично відразу після прийому їжі, особливо якщо їжа груба, кисла. При виразковій хворобі шлунка біль виникає після прийому їжі, але не пізніше ніж через 1-1,5 години після їжі. При виразці каналу воротаря біль з'являється через 1-1,5 години після їжі. При локалізації виразкового дефекту в дванадцятипалій кишці зазвичай зустрічається пізній біль - пізніше, ніж через 1,5-2 години після їжі. Однак дана характеристика тісно пов'язана з якістю прийнятої їжі. Їжа, що має велику лужну буферність (відварне м'ясо, молочні продукти, крім кисломолочних), викликає більш пізню появу болю. Груба рослинна їжа, овочеві маринади, чорний хліб, консерви викликають більш ранню появу болю. Так звані ранні болі можуть викликати у пацієнта страх перед прийомом їжі. Хворі починають відмовлятися від їжі. Інша картина спостерігається у пацієнтів, що страждають дуоденітом, виразковою хворобою дванадцятипалої киши. У них біль носить «голодний», нічний характер і полегшується прийомом рідкої (молочної) або м'якої (каші, картопляне пюре, м'ясний або рибний фарш) їжі, прийомом соди.

Крім того, поява болю може зв'язуватися пацієнтом з виконанням фізичного навантаження, нервово-психічними перевантаженнями. Хворі дуоденітом і виразковою хворобою іноді пов'язують появу болю саме з цими причинами, а не з прийомом їжі.

Пацієнти, що страждають на рак шлунка, часто не можуть пов'язати появу болю з якимись певними причинами.

Фактори, які посилюють біль. Вони часто збігаються з причинами появи болю. При захворюваннях шлунка, як було зазначено вище, біль зазвичай не постійний. Тому про причини посилення болю говорять тільки тоді, коли біль носить постійних характер.

При яких захворюваннях виникає Біль в шлунку:

Основні причини болю в шлунку:

1. Гастрит.

Виділяють:

·                     Бактеріальний гастрит (не так давно, частою причиною гастриту стали називати мікроорганізм - Helicobacter p., який оселившись в шлунку викликає ряд порушень)

·                     Гострий стресовий гастрит (стреси різної етіології, важкі травми, захворювання)

·                     Ерозивний гастрит (від тривалого вживання ліків, алкоголю, гострої їжі і т.п.)

·                     Вірусний, грибковий гастрит (слід говорити про зниження імунітету)

·                     Еозинофільний гастрит (наслідок алергічних реакцій, але є й інші істотні фактори)

·                     Атрофічний гастрит (витончення, атрофія слизової оболонки шлунка та ін)

2. Виразкова хвороба шлунка та / або 12-палої кишки.

3. Рак шлунка

4. Поліпи шлунка

Інші причини болю в шлунку:

·                     Біль у шлунку може бути викликана переїданням, нетравленням, запором, фізичною перевтомою або невеликою напругою м'язів живота. Вона також може свідчити про захворювання або інфекції, пошкодження чи травму, алергію, емоційний стрес або інші невідомі фактори, що залишаються недіагностованими.

·                     Біль у шлунку в поєднанні зі спазмами, нудотою, блювотою або проносом може бути викликана вірусною або, рідше, бактеріальною інфекцією, симптоми яких зберігаються 24-72 години. Харчові отруєння звичайно проявляються болем у шлунку і проносом. Такі звичайні інфекції, як пневмонія та ангіна, можуть супроводжуватися болями в шлунку.

·                     Іноді біль у шлунку розвивається в постійний біль і напруженість в нижній частині живота. Ці симптоми можуть бути викликані апендицитом. У цьому випадку треба невідкладно проконсультуватися з лікарем.

·                     Будь-які органи шлунково-кишкового тракту: печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, а також сечовидільна система (нирки, сечоводи та сечовий міхур) і репродуктивна система можуть бути інфіковані. Травма органів черевної порожнини може викликати біль у шлунку, яка проходить у міру загоєння.

·                     Деякі люди страждають непереносимістю молока, особливо його цукру (лактози). Коли вони п'ють молоко, у них розвивається біль в шлунку. Різні види харчової алергії можуть викликати біль у шлунку при вживанні відповідних продуктів.

·                     Іноді діти намагаються уникнути відвідин школи, кажучи: «У мене болить шлунок». Подібні скарги можуть мати фізичні і емоційні причини. «Школофобія» - боязнь школи або чогось іншого, пов'язаного зі школою, зазвичай вважається причиною подібних скарг. Однак подальших досліджень по встановленню причин цих болів не проводилося. Біль у шлунку, ймовірно, має емоційний походження: страхи, сварки з однолітками, конфлікти в сім'ї дійсно дратують. Ці причини заслуговують уваги, відповідного вивчення і можливого лікування.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає Біль в шлунку:

Гастроентеролог

Онколог

Хірург