Україна першою серед країн Східної Європи та Центральної Азії перейшла на нові стандарти лікування ВІЛ. Про це повідомляє Центр громадського здоров’я МОЗ. Які зміни чекають на інфікованих?
ФАКТ. Сьогодні в Україні, за даними ЦГЗ, близько 244 тис. ВІЛ-інфікованих, проте не всі знають про свій статус, наражаючи себе та інших на небезпеку.
Сьогодні в Україні є проблеми і з діагностикою, і з профілактикою, і з лікуванням ВІЛ. Найбільш поширеним шляхом зараження ВІЛ (65%) залишається статевий. Причому значна кількість нових випадків інфікування припадає на молодих людей віком від 15 до 30 років.
Нові клінічні настанови, видані Всесвітньою організацією охорони здоров’я, мають наблизити світ до припинення епідемії ВІЛ та досягнення цілей Стратегії 90-90-90. Вона полягає в тому, що:
-90% людей, що живуть із ВІЛ, до 2020 року знатимуть про свій статус;
– 90% людей, що живуть із ВІЛ та знають про свій статус, стабільно отримуватимуть антиретровірусну терапію (АРТ);
– 90% всіх людей, що живуть із ВІЛ та отримують АРТ, матимуть тривале пригнічення вірусного навантаження.
ЩО ВИМАГАЄ ВОЗ? Згідно з рекомендаціями ВООЗ, кожна ВІЛ-інфікована людина повинна мати право на пожиттєве безоплатне лікуваннянезалежно від кількості вірусу у крові. В Україні в якості основного алгоритму лікування використовуватиметься комбінований препарат із долутегравіром, який виробляє 9 компаній, тож вартість терапії для держави знизилася вшестеро. Тепер ВІЛ-інфікованій людині буде потрібна лише одна таблетка на день.
Крім того, новий протокол дозволяє використовувати антиретровірусну терапію для доконтактної профілактики ВІЛ-інфекції, наприклад, для здорових людей, чий статевий партнер є ВІЛ-позитивним, чоловіків, що практикують секс із чоловіками, людей, що вживають ін’єкційні наркотики, та людей, задіяних у проституції.
У МОЗі кажуть, що в Україні буде запроваджено підхід громадського здоров’я для лікування та профілактики ВІЛ. Тобто медичні послуги з виявлення, профілактики та лікування ВІЛ надаватимуться комплексно, підходи будуть спрощені і стандартизовані, а доступ українців до медичних послуг поліпшиться.
Текст нового протоколу можна прочитати ТУТ. Старий має втратити чинність уже в липні 2019 року.
ДЕ СПРАВЕДЛИВІСТЬ? Факт безкоштовної антиретровірусної терапії для ВІЛ-позитивних постійно викликає нарікання та спротив з боку суспільства. Українцям здається, що міністерство приділяє увагу «не тим хворим», адже є велика кількість людей, чиї недуги не пов’язані з ризикованим та асоціальним способом життя, при цьому вони вимушені лікуватися за власний кошт. Проте зазначимо, що контроль ВІЛ-інфекції на державному рівні надзвичайно важливий. Чим більше людей з ВІЛ будуть знати про свій статус та приймати ліки, тим менше нових інфікувань буде фіксуватись і тим здоровішим буде суспільство.
До того ж, програми щодо ВІЛ не є домінантними поміж інших в галузі охорони здоров’я. Наприклад, зараз діє програма «Доступні ліки», що полегшує доступ до лікування для людей з бронхіальною астмою, діабетом та серцево-судинними захворюваннями. Держава також забезпечує ліками інсулінозалежних, людей з деякими рідкісними захворюваннями, наприклад, з гемофілією типу А або В, бульозним епідермолізом, ювенільним ревматоїдним артритом, легеневою артеріальною гіпертензією тощо. У 2019 році за 40 напрямами закуповуються близько 500 препаратів та більше 700 медичних виробів.
Дзьобак Володимир
РОЗДУМИ ПРО НАДВАЖЛИВЕ або ЧОМУ НАШІ ОЛІГАРХИ СТАЛИ МОГИЛЬЩИКАМИ НИНІШНЬОЇ УКРАЇНИ
